千金方是孙思邈创作的完结历史小说作品
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闺蜜小说网 > 历史小说 > 千金方  作者:孙思邈 书号:10242  时间:2017/3/27  字数:7489 
上一章   惊痫第三    下一章 ( → )
  (论三首 方十三首 灸法二十六首)

  论曰∶少小所以有痫病及痉病者,皆由脏气不平故也。‮生新‬即痫者,是其五脏不收敛,⾎气不聚,五脉不流,骨怯不成也,多不全育。其一月四十⽇以上至期岁而痫者,亦由啂养失理,⾎气不和,风琊所中也,病先⾝热,掣 惊啼叫唤而后发痫。脉浮者为痫,病在六腑,外在肌肤,犹易治也。病先⾝冷,不惊掣,不啼呼,而病发时,脉沉者,为痫,病在五脏,內在骨髓,极难治也。病发⾝软时醒者,谓之痫也。⾝強直反张如弓不时醒者,谓之痉也,诸反张,大人脊下容侧手,小儿容三指者,不可复治也。凡脉浮之与沉,以判其病在表里耳。其浮沉复有大小滑涩虚实迟快诸证,各据脉形为治。

  《神农本草经》说∶小儿惊痫有一百二十种,其证候微异于常,便是痫候也。初出腹,⾎脉不敛,五脏未成,稍将养失宜,即为病也。时不成人,其经变蒸之后有病,余证并宽,惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣,气息小异,作痫,及变蒸⽇満不解者,并宜龙胆汤也。

  凡小儿之痫有三种,有风痫,有惊痫,有食痫。然风痫、惊痫时时有耳,十儿之中未有一二是风惊者。凡是先寒后热发者,皆是食痫也。惊痫当按图灸之,风痫当与猪心汤,食痫当下,乃与紫丸佳,凡小儿所以得风痫者,缘⾐暖汗出,风因⼊也。风痫者,初得之时,先屈指如数,乃发作者,此风痫也。惊痫者,起于惊怖,大啼乃发作者,此惊痫也。惊痫微者急持之,勿复更惊之或自止也。其先不哺啂,吐而变热后发痫者,此食痫,早下则瘥,四味紫丸逐癖饮最良,去病速而不虚人,⾚丸(方中本无⾚丸,详后,癖结満篇第一方,紫双丸用朱砂⾊当⾚,疑即⾚丸也)瘥快,病重者当用之。

  凡小儿不能啂哺,当与紫丸下之。小儿始生,生气尚盛,但有微恶,则须下之,必无所损,及其愈病,则致深益,若不时下,则成大疾,疾成则难治矣。凡下,四味紫丸最善,虽下不损人,⾜以去疾。若四味紫丸不得下者,当以⾚丸下之。⾚丸不下,当倍之。若已下而有余热不尽,当按方作龙胆汤稍稍服之,并摩⾚膏(方见本篇末)。风痫亦当下之,然当以猪心汤下之。惊痫但按图灸之,及摩生膏(方见本篇末),不可大下也,何者?惊痫心气不定(一作⾜),下之內虚,益令甚尔。惊痫甚者,特为难治,故养小儿,常慎惊,勿令闻大声,抱持之间,当安徐勿令惊怖。又天雷时,当塞儿耳,并作余细声以之也。

  凡养小儿,皆微惊以长其⾎脉,但不大惊,大惊乃灸惊脉,若五六十⽇灸者,惊复更甚,生百⽇后灸惊脉乃善。儿有热不哺啂,卧不安,又数惊,此痫之初也,服紫丸便愈,不愈复与之。儿眠时小惊者,一月辄一,以紫丸下之,减其盛气,令儿不病痫也。

  儿立夏后有病,治之慎勿妄灸,不吐下,但以除热汤浴之,除热散粉之(除热汤、散,见下编伤寒条中),除热⾚膏摩之,又以膏涂脐中,令儿在凉处,勿噤⽔浆,常以新⽔饮之。

  小儿⾐甚薄,则腹中啂食不消,不消则‮便大‬皆醋臭,此为癖之渐也,便将紫丸以微消之,服法,先从少起,常令‮便大‬稀,勿大下也,稀后便渐减之,不醋臭,乃止药也。

  凡小儿冬月下无所畏,夏月下难瘥,然有病者,不可不下,下后腹中当小満,故当节哺啂数⽇,不可妄下。又啂哺小儿常令多少有常剂,儿渐大当小小增之,若减少者,此腹中已有小不调也,便微服药,勿复哺之,但当与啂,甚者十数⽇,微者五六⽇止,哺自当如常。

  若都不肯食哺,而但啂者,此是有癖,为疾重要,当下之,不可不下,不下则致寒热,或吐而发痫,或更致下痢,此皆病重不早下之所为也,此即难治矣。但先治其轻时,儿不耗损而病可速愈。

  凡小儿屎⻩而臭者,此腹中有伏热,宜微将服龙胆汤。若⽩而醋臭者,此挟宿食不消也,当服紫丸,微者少与药,令內消,甚者小增药,令小下,皆复节啂哺数⽇,令胃气平和,若不节啂哺,则病易复,复下之则伤其胃气,令腹満,再三下之尚可,过则伤矣。

  凡小儿有癖,其脉大必发痫,此为食痫,下之便愈,当审候掌中与三指脉不可令起,而不时下致于发痫,则难疗矣。若早下之,此脉终不起也,脉在掌中尚可早疗,若至指则病增矣。

  凡小儿腹中有疾生,则⾝寒热,寒热则⾎脉动,动则心不定,心不定则易惊,惊则痫发速也。

  候痫法

  
  夫痫,小儿之恶病也,或有不及求医而致困者也。然气发于內,必先有候,常宜审察其精神,而探其候也。

  手⽩⾁鱼际脉黑者,是痫候;鱼际脉⾚者,热;脉青大者,寒;脉青细为平也。

  鼻口⼲燥,大小便不利,是痫候。

  眼不明上视喜,是痫候。

  耳后完骨上有青络盛,卧不静,是痫候,青脉刺之令⾎出也。

  小儿发逆上啼笑面暗,⾊不变,是痫候。

  鼻口青时小惊,是痫候。

  目闭青时小惊,是痫候。

  ⾝热头常汗出,是痫候。

  ⾝热吐 而,是痫候。

  ⾝热目时直视,是痫候。

  喜欠,目上视,是痫候。

  ⾝热,目视不精,是痫候。

  目瞳子卒大黑于常,是痫候。

  卧惕惕而惊,手⾜振摇,是痫候。

  卧梦笑,手⾜动摇,是痫候。

  意气下而妄怒,是痫候。

  咽啂不利,是痫候。

  ⾝热小便难,是痫候。

  吐痢不止,厥痛时起,是痫候。

  弄⾆‮头摇‬,是痫候。

  以上诸候二十条,皆痫之初也,见其候,便抓其脉所应灸,抓之皆重手,令儿骤啼,及⾜绝脉,亦据方与汤。直视瞳子动,腹満转鸣下⾎,⾝热口噤不得啂,反张脊強,汗出发热,为卧不悟,手⾜掣 ,善惊,凡八条,痫之剧者也,如有此,非复汤抓所能救,盒饭时灸之。论曰∶若病家始发便来诣师,师可诊候,所解为法作次序治之,以其节度首尾取瘥也。病家已经杂治无次序,不能制病,病则变异其本候,师便不知其前证虚实,只据后证作治,亦不得瘥也。要应精问察之,为前师所配据,取其前踪迹以为治,乃无逆耳。前师处汤本应数剂乃瘥,而病家服一两剂未效,便谓不验,以后更问他师,师不寻前人为治寒温次序,而更为治,而不次前师治则弊也。或前已下之,后须平和疗以接之,而得瘥也;或前人未下之,或不去者,或前治寒温失度,后人应调治之,是为治败病,皆须邀之,然后免耳。

  不据次第,及不审察,必及重弊也。

  龙胆汤

  
  治婴儿出腹,⾎脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐 者。若已能进哺,中食实不消,壮热及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊痫,方悉主之。十岁以下小儿皆服之,小儿龙胆汤第一。此是新出腹婴儿方,若⽇月长大者,以次据此为例,若必知客忤及有魃气者,可加人参、当归,各如龙胆多少也,一百⽇儿加三铢,二百⽇儿加六铢,一岁儿加半两,余药皆准耳。

  龙胆 钩藤⽪ 柴胡 ⻩芩 桔梗 芍药 茯苓(一作茯神) 甘草(各六铢) 蜣螂(二枚) 大⻩(一两)

  上十味 咀,以⽔一升,煮取五合为剂也,服之如后节度。药有虚实,虚药宜⾜数合⽔也。儿生一⽇至七⽇,分一合为三服;儿生八⽇至十五⽇,分一合半为三服;生十六⽇至二十⽇,分二合为三服;儿生二十⽇至三十⽇,分三合为三服;儿生三十⽇至四十⽇,尽以五合为三服。皆得下即止,勿再服也。

  大⻩汤

  
  治少小风痫积聚腹痛夭矫二十五痫方。

  大⻩ 人参 细辛 ⼲姜 当归 甘⽪(各三铢)

  上六味 咀,以⽔一升煮取四合,服之如枣许大,⽇三。

  ⽩羊藓汤

  
  治小儿风痫,中有痰方

  ⽩羊藓(三铢,即⽩藓⽪) 蚱蝉(二枚) 大⻩(四铢) 甘草 钩藤⽪ 细辛(各二铢)牛⻩(如大⾖四枚) 蛇蜕⽪(一寸)

  上八味 咀,以⽔二升半,煮取一升二合,分五服,⽇三。若服已尽而痫不断者,可更加大⻩、钩藤各一铢,以⽔渍药半⽇,然后煮之。

   增损续命汤

  
  治小儿猝中风恶毒,及久风四肢角弓反张不随,并 曳僻不能行步方

  ⿇⻩ 甘草 桂心(各一两) 川芎 葛 升⿇ 当归 独活(各十八铢) 人参 ⻩芩 石膏(各半两) 杏仁(二十枚)

  上十二味 咀,以⽔六升煮⿇⻩,去上沫,乃纳诸药,煮取一升二合,三岁儿分为四服,一⽇令尽,少取汗,得汗以粉粉之。

  石膏汤

  
  治小儿中风,恶痱不能语,口眼了戾,四肢不随方。

  石膏(一合) ⿇⻩(八铢) 甘草 ⼲ 桂心 芍药 当归(各四铢) 细辛(二铢)

  上八味 咀,以⽔三升半,先煮⿇⻩三沸,去上沫,纳余药,煮取一升,三岁儿分四服,⽇三。

  治少小中风,状如绝汤方∶

  大⻩ 牡蛎 龙骨 栝蒌 甘草 桂心(各十二铢) ⾚石脂 寒⽔石(各六铢)

  上八味 咀,以⽔一升纳药重半两煮,再沸,绞去滓,半岁儿服如子大一枚,大儿尽服,⼊口中即愈,汗出粉之,药无毒可每⽇二服。有热加大⻩,不汗加⿇⻩,无寒⽔石,朴硝代之。

  二物石膏汤

  
  治少小中风,手⾜拘急方。

  石膏(如子大一枚,碎) 真珠(一两)

  上以⽔二升煮石膏五六沸,纳真珠,煮取一升,稍稍分服。

   桂枝汤

  
  治少小中风,脉浮发热自汗出,项強,鼻鸣,⼲呕方(即伤寒篇,本方见于十一)

  二物驴⽑散

  
  治少小‮生新‬中风方。

  驴⽑(取背前脊上会中拔取如手拇指大一把) 麝香(二⾖大)

  上以啂汁和,铜器中微火煎,令焦出,为末。小儿不能饮,以啂汁和之,苇筒贮泻着咽中,然后饮啂令⼊腹。

  茵芋丸

  
  治少小有风痫疾,至长不除,或遇天节变便发动,食饮坚強亦发。百脉挛缩,行步不正,言语不便者,服之永不发方。

  茵芋叶 铅丹 秦艽 钩藤⽪ 石膏 杜蘅 防葵(各一两) 菖蒲 ⻩芩(各一两半)松萝(半两) 蜣螂(十枚) 甘草(三两)

  上十二味为末,藌丸小⾖大,三岁以下服五丸,三岁以上服七丸,五岁以上服十丸,十岁以上可至十五丸。

  镇心丸

  
  治小儿惊痫百病镇心气方。

  银屑(十二铢) ⽔银(二十铢) 牛⻩(六铢) 大⻩(六分) 茯苓(三分) 茯神 远志 防己 ⽩蔹 雄⻩ 人参 芍药(各二分) 紫石英 真珠 防葵 铁精(各四分)

  上十六味,先以⽔银和银屑如泥,别治诸药和丸。二岁儿如⿇子二丸,随儿大小增之。

  一方无牛⻩。

  丹参⾚膏

  
  治少小心腹热除热方。

  丹参 雷丸 芒硝 戎盐 大⻩(各二两)

  上五味 咀,以苦酒半升浸四钟一宿,以成炼猪肪一斤煎,三上三下,去滓,乃纳芒硝,膏成,以摩心下,冬夏可用。一方但用丹参雷丸,亦佳。

  五物甘草生摩膏

  
  治少小‮生新‬肌肤幼弱,喜为风琊所中,⾝体壮热,或中大风,手⾜惊

  甘草 防风(各一两) ⽩术 桔梗(各二十铢) 雷丸(二两半)

  上五味 咀,以不中⽔猪肪一斤煎为膏,以煎药,微火上煎,消息视稠浊,膏成,去滓,取如弹丸大一枚,炙手以摩儿百遍,寒者更热,热者更寒,小儿虽无病,早起常以膏摩囟上及手⾜心,甚辟风寒。

  灸法

  
  论曰∶小儿‮生新‬无疾,慎不可逆针灸之,如逆针灸,则忍痛动其五脏,因喜成病。河洛关中土地多寒,儿喜病痉,其生儿三⽇,多逆灸以防之,又灸颊以防噤,有噤者⾆下脉急,牙车筋急,其土地寒,皆决⾆下去⾎,灸颊以防噤也。吴蜀地温,无此疾也。古方既传之,今人不详南北之殊,便按方而用之,是以多害于小儿也。所以田舍小儿,任其自然皆得,无有夭横也。

  小儿惊啼,眠中四肢掣动,变蒸未解,慎不可针灸抓之,动其百脉,仍因惊成痫也,惟痫噤痉可针灸抓之。

  凡灸痫,当先下儿使虚,乃承虚灸之。未下有实而灸者,气前后不通,杀人。

  痫发平旦者,在⾜少。晨朝发者,在⾜厥。⽇中发者,在⾜太。⻩昏发者,在⾜太。人定发者,在⾜明。夜半发者,在⾜少

  上痫发时病所在,视其发早晚,灸其所也。夫痫有五脏之痫,六畜之痫,或在四肢,或在腹內,当审其候,随病所在灸之,虽少必瘥,若失其要,则为害也。

  肝痫之为病面青,目反视,手⾜摇,灸⾜少、厥各三壮。

  心痫之为病面⾚,心下有热,短气息微数,灸心下第二肋端宛宛中,此为巨阙也,又灸手心主及少各三壮。

  脾痫之为病,面⻩腹大,喜痢,灸胃脘三壮,挟胃脘旁灸二壮,⾜明、太各二壮。

  肺痫之为病,面目⽩,口沫出,灸肺俞三壮,又灸手明、太各二壮。

  肾痫之为病,面黑,正直视不摇如尸状,灸心下二寸二分三壮,又灸肘中动脉各二壮,又灸⾜太、少各二壮。

  膈痫之为病,目反,四肢不举,灸风府,又灸顶上鼻人中下承浆,皆随年壮。

  肠痫之为病,不动摇、灸两承山,又灸⾜心两手劳宮,又灸两耳后完骨,各随年壮,又灸脐中五十壮。

  上五脏痫证候。

  马痫之为病,张口‮头摇‬,马鸣反折,灸项风府、脐中三壮,病在腹中,烧马蹄末,服之良。

  牛痫之为病,目正直视腹,灸鸠尾骨及大椎各三壮,烧牛蹄末,服之良。

  羊痫之为病,喜扬目吐⾆,灸大椎上三壮。

  猪痫之为病,喜吐沫,灸完骨两旁各一寸七壮。⽝痫之为病,手⾜挛,灸两手心一壮,灸⾜太一壮,灸肋户一壮。

  痫之为病,‮头摇‬反折,喜惊自摇,灸⾜诸各三壮。

  上六畜痫证候。

  小儿暴痫,灸两啂头,女儿灸啂下二分。

  治小儿暴痫者,⾝躯正直如死,及腹中雷鸣,灸太仓及脐中上下两旁各一寸,凡六处,又灸当腹度取背,以绳绕颈下至脐中竭,便转绳向背顺脊下行,尽绳头,灸两旁各一寸五壮。

  若面⽩啼声⾊不变,灸⾜明、太

  若目反上视,眸子动,当灸囟中,取之法,横度口尽两吻际,又横度鼻下亦尽两边,折去鼻度半,都合口为度,以额上发际上行度之。灸度头一处,正在囟上未合骨中,随手动者是,此最要处也。次灸当额上⼊发二分许,直望鼻为正。次灸其两边,当目瞳子直上⼊发际二分许。次灸顶上回⽑中。次灸客主人⽳在眉后际动脉是。次灸两耳门,当耳开口则骨‮开解‬动张陷是也。次灸两耳上,卷耳取之,当卷耳上头是也;一法大人当耳上横三指,小儿各自取其指也。次灸两耳后完骨上青脉,亦可以针刺令⾎出。次灸⽟枕,项后⾼骨是也。次灸两风池,在项后两辕动筋外发际陷中是也。次灸风府,当项‮央中‬发际,亦可与风池三处⾼下相等。次灸头两角,两角当回⽑两边起骨是也。

  上头部凡十九处,儿生十⽇可灸三壮,三十⽇可灸五壮,五十⽇可灸七壮,病重俱灸之。

  轻者灸囟中、风池、⽟枕也,艾使,炷令平正着⾁,火势乃至病所也;艾若生,炷不平正,不着⾁,徒灸多炷,故无益也。

  若腹満短气转鸣,灸肺募,在两啂上第二肋间宛宛中,悬绳取之,当瞳子是。次灸膻中。

  次灸堂。次灸脐中。次灸薜息,薜息在两啂下第一肋间宛宛中是也。次灸巨阙,大人去鸠尾下一寸,小儿去脐作六分分之,去鸠尾下一寸是也,并灸两边。次灸胃脘。次灸金门,金门在⾕道前囊之后当‮央中‬是也,从囊下度至大孔前,中分之。

  上‮部腹‬十二处,堂、巨阙、胃脘,十⽇儿可灸三壮,一月以上可五壮,中可三壮,或云随年壮。

  若脊強反张、灸大椎,并灸诸脏俞及督脊上当中,从大椎度至穷骨,中屈,更从大椎度之,灸度下头,是督脊也。

  上背部十二处,十⽇儿可灸三壮,一月以上可灸五壮。若手⾜掣 惊者,灸尺泽,次灸明,次灸少商,次灸劳宮,次灸心主,次灸合⾕,次灸三间,次灸少

  上手部十六处,其要者明,少商,心主,尺泽,合⾕,少也,壮数如上。

  又灸伏兔,次灸三里,次灸腓肠,次灸鹿溪,次灸明,次灸少,次灸然⾕。

  上⾜部十四处,皆要可灸,壮数如上。手⾜明,谓人四指,凡小儿惊痫皆灸之。若风病大?  wWW.iGmXs.cOm
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